Julijana Žugić [ RCG ]

Veliki manjak anesteziologa u Crnoj Gori

Crna Gora ima 92 anesteziologa, a bilo bi dobro da ih ima još toliko, jer su potrebe za ovim specijalistima znatno veće.

To je gostujući u Linku Radija Crne Gore, u susret Prvom Mediteranskom simpozijumu anesteziologa, saopštila predsjednica Udruženja anesteziologa i intenzivista Crne Gore doc. dr Marijana Karišik.

"Prosjek u razvijenim evropskim zemljama je 60 anesteziologa na 100 000 stanovnika, a u svijetu 20 na 100 000. Prema evropskim smjernicama, samo u Podgorici, trebalo bi da ih ima 150. Naše radno mjesto nije samo operaciona sala, tako da nas je i dvostruko više, ne znam da li bi mogli odgovoriti svim zadacima. Došli smo na ideju da osnivanjem Katedre za specijalizaciju na našem Medicinskom fakultetu taj kadrovski deficit pokušamo, na neki način, da riješimo. Da se ti mladi ljudi, nakon završenog Fakulteta, lakše odlučuju za ovu specijalizaciju. Sada se mogu usavršavati u Crnoj Gori, pa im je mnogo lakše iz više razloga, i finansijskih i porodičnih. Naravno da nijednog trenutka neće biti uskraćeni za kvalitetnu edukaciju. Tokom dvosemestralne nastave imaćemo gostujuće predavače, eminentne profesore iz inostranstva. Ako našim specijalizantima budu neophodne određene vještine za tehničke procedure koje se kod nas ne rade u većem broju, kao što je, recimo, transplantaciona hirurgija, u tim segmentima, naši specijalizanti moći će da se doedukuju u eminentnim centrima iz okruženja", kazala je dr Karišik.

Pojašnjava da riječ anestezija u prevodu znači neosjetljivost.

"Dakle, anestezija je jedna generalizovana neosjetljivost na podražaje na hiruršku intervenciju. Posao anesteziologa je da na najbezbjedniji mogući način pripremi pacijenta za anesteziju, da odabere ljekove koji su potrebni da bi ga uveo u anesteziju i da bi je sproveo tokom hirurške procedure, te da bi probudio pacijenta kad se ona završi. Zapravo, ciljevi anestezije su da omogući bezbolnu hiruršku intervenciju, i za to vrijeme da stabilnim održava vitalne parametre, kao i da obezbijedi što komforniji postoperativni tok našim pacijentima. Smatra se da je danas opasnost od anestezije, odnosno mogućih komplikacija, jedna na skoro 200.000 anestezija, što govori zapravo da su anesteziološke procedure vrlo bezbjedne. Zahvaljujući monitoringu, odnosno praćenju vitalnih funkcija i vitalnih parametara putem monitora za sve vreme trajanja hirurških procedura, pratimo stanje svijesti pacijenta i rad srca, pluća, bubrega i svih drugih organskih sistema, naravno, uz podršku ljekovima", ukazala je dr Karišik.

Ističe da je anesteziolog i dio reanimacionih timova u svim bolnicama u Crnoj Gori, te da ima izuzetno vaẓ̌nu ulogu u jedinicama intenzivnog liječenja.

"Anesteziolog je taj koji vodi računa da hiruška intervencija bude bezbolna za pacijenta, ali ne samo ona, nego i postoperativni tok, i sve procedure, bilo dijagnostičke ili druge, kojima se podvrgava pacijent dok je u intenzivnoj jedinici. Vrlo je značajno da je sve veći broj anesteziologa zainteresovan za supspecijalizaciju terapije bola. Time se stiču uslovi za otvaranje ambulanti za bol u našim bolnicama, gdje bi individualno pristupali svakom pacijentu. Trudili bi se da dijagnostikujemo i liječimo hronični i akutni bol kako farmakološkim, tako i nefarmakološkim putem, neinvazivnim metodama, čime bi i te kako poboljšali kvalitet života tih pacijenata", zaključila je dr Karišik.

Anesteziolog je nezamjenljiv u jedinicama intenzivnog liječenja, gdje se zbrinjavaju ẓ̌ivotno ugroženi bolesnici, kazala je u Linku načelnica Odjeljenja centralne intenzivne terapije Kliničkog centra Crne Gore dr Alma Kalač.

"Kod nas dolaze pacijenti nakon velikih operacija kod kojih su moguće komplikacije i pacijenti kojima popušta funkcija jednog ili više organa. Primamo i sve teško oboljele i politraumatizovane iz čitave Crne Gore. Anesteziolozi su vođe timova koji ih primarno zbrinjavaju, obavljaju adekvatnu diagnostiku, terapiju, ali i okupljaju multidisciplinarne timove. Ti timovi su veoma važni, jer se vrlo često, osim popuštanja respiratorne funkcije, dešava i popuštanje kardiocirkulatorne funkcije, bubrežne funkcije... Dolazi i do sepse, odnosno različitih septičnih stanja, šoknih stanja koja mogu imati brojne etiološke uzroke", nabraja dr Kalač.

Anesteziolozi, zavisno od kompleksnosti zdravstvene situacije pacijenta, izvode vrlo ekstenzivne invazivne procedure koje omogućavaju invazivni monitoring.

"Znači, anesteziolozi, između ostalog, posjeduju i vještine za te intervencije koje mogu da ugroze život pacijenta. To je jedan od razloga što su anesteziolozi, posebno intenzivisti, pod svakodnevnim stresom. Ono što je karakteristično za Centralnu intenzivnu terapiju jeste da su pacijenti jako podložni komplikacijama, pa neki dugo ostaju na liječenju. Trenutno Imamo politraumatizovane pacijente o kojima brinemo mjesecima i čak su sve vrijeme vezani za mehaničku ventilaciju", objašnjava dr Kalač.

Navodi da je anesteziologija, kao i druge medicinske grane, znatno napredovala i da je anestezija danas zaista bezbjedna.

"Međutim, moguće su izvjesne komplikacije koje se mogu javiti i u slučaju da anesteziju vodi najiskusniji anesteziolog. Zanimljivo je da u vezi sa anestezijom postoje brojne zablude. Neki pacijenti se više plaše anestezije, nego operacije. Misle da se možda neće probuditi, da će se probuditi usred intervencije ili da mogu osjetiti bol. Međutim, uz pravilno vođenje anestezije i uz pravilno doziranje ljekova, to se ne može dogoditi. Poruka na kraju bi bila da hirurškom timu u kome se nalazi anesteziolog, treba da vjerujete, kao što verujete pilotu u avionu", poručila je dr Kalač.