Б.Бу. [ n1 ]

SIMPTOMI I LIJEČENjE

Kako nastaje tromboza?

Tromboza predstavlja stanje kod kojeg dolazi do formiranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima. Razlikujemo trombozu u arterijskom i venskom krvnom sudu.

Arterijska tromboza nastaje kod ljudi koji imaju aterosklerozu, ili se javlja zbog srčane aritmije ili povrede krvnih sudova. Tromboza najčešće nastaje u venskom sistemu, objašnjava za portal N1 dr Dragan Vasić, specijalista interne medicine i angiologije Kliničkog centra Srbije.

“Ukoliko imamo poremećaj jednog od tri faktora zastoja krvi, oštećenje krvnog suda, hiperkoagubilnost ili ”pregusta” krv, proces tromboze je moguć. U 80% slučajeva tromboza dubokih vena počinje u mišićnim venama potkoljenice“, kaže dr Vasić.

Dodaje da ukoliko dolazi do širenja, formiraju se ugrušci u venama zatkolene jame i natkoljenice. Ako se tromb ”otkine“ i krvna struja odnese u pluća, dolazi do plućne embolije.

Uzroci nastanka tromba
Dr Vasić navodi da faktori rizika nastanka tromboze su nasljedne bolesti zgrušavanja krvi, trombofilije, duga putovanja. Zatim povrede, gipsana i druga imobilizacija, mirovanje nakon velikih hirurških intervencija, trudnoća, period u prvih šest nedjelja nakon porođaja, starija životna dob, kontraceptivni ljekovi.

Dijagnostika
„Osim kliničkog pregleda imamo i druge dijagnostičke procedure. Najčešće se koristi ultrazvučni pregled zbog visoke pouzdanosti, komfornosti za pacijenta i mogućnosti da se pregled ponovi veći broj puta“, objašnjava on.

On dodaje da u krvnoj slici možemo imati povišene vrijednosti leukocita, trombocita, i prije svega povećane vrijednosti D-dimera.

Liječenje
Prema riječima dr Vasića, cilj terapije jeste da se spriječi širenje i ”otkidanje“ tromba, pojavu ponovnih tromboza.

„U početnoj fazi liječenja, prve dvije nedjelje, primjenjuju se antikoagulantni ljekovi, heparinski preparati u vidu injekcija koje se dva puta dnevno ubrizgavaju u nabor kože ili ljekovi koji se uzimaju u vidu tableta. Dalje trajanje liječenja zavisi od lokalizacije trombnih masa i dodatnih faktora rizika, od 3 do12 mjeseci ili duže, nekada i doživotno.Takođe, primjenjuju su elastični zavoj ili čarape, lokalno hladne obloge ili gel“, kaže doktor.

Prevencija od formiranja krvnih ugrušaka
Dr Vasić dodaje da je najvažnije djelovati na faktore koji dovode do pojave bolesti.

„Ukoliko je moguće potrebno je korigovati tjelesnu težinu, izbjegavati duže stajanje u mjestu ili sjedenje sa prekršteim nogama, kad god je moguće potrebno je podići noge iznad nivoa srca. Takođe, potrebno je liječiti sve prateće bolesti i stanja koja pogoduju nastanku tromboze. Od velike pomoći je elastična bandaža nogu, kao davanje ljekova za sprečavanje zgrušavanja krvi“, savetuje dr Dragan Vasić, specijalista interne medicine i angiologije Kliničkog centra Srbije.