Klemens Haug (MDR)  [ DW ]

13. 11. 2025. 09:39

Zašto stariji ljudi sve češće posežu za kanabisom?

Ulrih Enert je čitav život naporno radio. Bio je majstor stolar, a kod kuće rado pomaže u bašti – kad mu tijelo to dozvoljava. Jer zbog posla ima problema s kukovima i leđima. Dugo je bolove ublažavao tabletama, ali one mu nisu zaista pomagale. „Onda mi je sin rekao da pokušam sa kanabisom.“

Nije ga trebalo dugo nagovarati. „Kad čovjek ima takve bolove, onda to i proba.“

Rezultat ga je iznenadio. „Mišići se opuste, to se jasno osjeti. A onda bol popusti, sve dok potpuno ne nestane. To je divno. Možeš ponovo normalno da se krećeš, radiš u bašti i obavljaš sve poslove.“

Zašto se mnogi odlučuju na samoliječenje kanabisom

Enert nema recept za medicinsku terapiju kanabisom. Teško bi ga i dobio. Jer, prije nego što specijalista smije da propiše kanabis, moraju se – kako kaže Lilit Fleter – iscrpjeti svi ostali ljekovi i mogućnosti. Fleter je anesteziološkinja na Univerzitetskoj klinici u Haleu, ekspertkinja je za terapiju bola i godinama liječi pacijente kanabisom i ljekovima koji sadrže kanabis, poput dronabinola.

Ako smatra da je primjena takvih sredstava opravdana, mora zdravstvenim osiguranjima temeljno da objasni da je bolest zaista ozbiljna, koliko je snažno i koliko dugo kvalitet života već narušen bolovima, kao i to koje su medicinske mjere prethodno sprovedene.

Razlog za tako stroga pravila jeste taj što još uvjek postoji veoma malo obimnih kliničkih ispitivanja i podataka o dejstvima i rizicima kanabisa. Primena kanabisa u medicini u Njemačkoj jeste doduše zakonski dozvoljena od 2017. godine, ali za mnoge primjene još uvjek nedostaju istraživanja koja bi upoređivala terapije kanabisom s već odobrenim postupcima. Takva detaljna istraživanja često traju godinama.

Kanabis kao lijek – šta pokazuju podaci iz Njemačke

Njemački Savezni institut za ljekove i medicinske proizvode (BfArM) objavio je 2022. rezultate pratećeg istraživanja o primjeni zakona. No to istraživanje prije svega prikuplja zapažanja i u mnogim je aspektima samo zbirka naznaka bez pretenzije na potpunost. Uključeno je ukupno 16.809 slučajeva – što nije mnogo s obzirom na to da su podaci prikupljani tokom pet godina.

S jedne strane, pokazalo se veliko interesovanje, naročito među starijim pacijentima. Prosječna starost bila je 57 godina. Više od tri četvrtine (76,4 odsto) koristilo je kanabis za liječenje hroničnih bolova, a takođe i protiv ukočenosti mišića, anoreksije i mučnine. Od raka je bolovalo 14,5 odsto pacijenata, a 5,9 odsto od multiple skleroze.

Mnogima pomažu aktivne supstance THC i CBD, ali ne svima. Gotovo trećina pacijenata prekinula je terapiju u roku od godinu dana, u 38,5 odsto slučajeva zbog nedostatka efekta. „Kanabis nije čudotvorni lijek, to vrlo često vidim u svojoj ambulanti“, zaključuje doktorka Lilit Fleter.

Uprkos rizicima – raste broj starijih među korisnicima kanabisa

Postoje naznake da kanabis ima određene prednosti u odnosu na druge ljekove. Rizik od teške zavisnosti vjerovatno je znatno manji nego kod opioida poput morfijuma. A smrtonosno predoziranje kanabisom takođe nije moguće. THC i CBD vjerovatno manje oštećuju jetru nego mnoge druge tablete protiv bolova. Ipak, postoje rizici, jer THC – naročito u visokim dozama – ima psihoaktivno dejstvo.

Novo istraživanje iz Sjedinjenih Američkih Država zato upozorava da upotreba kanabisa može biti rizična i za starije osobe. Tamo udio ljudi starijih od 65 godina koji koriste kanabis stalno raste iz godine u godinu, pokazuju podaci Nacionalne ankete o upotrebi droga i zdravlju. Dok je 2021. godine 4,8 odsto starijih izjavilo da su u prethodnom mjesecu koristili kanabis, 2023. već ih je bilo sedam procenata. Većina njih bolovala je od hroničnih bolesti – srčanih oboljenja, dijabetesa, visokog pritiska, raka ili problema s disanjem.

Zloupotreba privatnih recepata za medicinski kanabis

U aprilu 2024. tadašnja koalicija njemačkih socijaldemokrata, Zelenih i liberala djelimično je legalizovala kanabis. Otvorena prodaja u prodavnicama doduše nije dozvoljena, ali ljekari sada smiju da izdaju privatne recepte, koji pacijentima omogućavaju da o sopstvenom trošku kupe medicinski kanabis. Od tada BfArM bilježi snažan porast uvoza. Tokom druge polovine 2024. u Njemačku je uvezeno više od 50 tona medicinskog kanabisa, a u prvom tromjesečju 2025. te količine su dodatno porasle.

Njemačka savezna ministarka zdravlja Nina Varken (CDU) sumnja da tu mogućnost prije svega koriste rekreativni konzumenti, koji putem telemedicinskih pregleda lako dolaze do privatnih recepata i tako do medicinskog kanabisa. Naučnik Jakob Manthej s Univerziteta u Hamburgu kaže da ga to ne iznenađuje. On je već u maju 2024, ubrzo nakon što je Bundestag usvojio zakon, u časopisu The Lancet Regional Health upozorio na tu mogućnost.

Otprilike svaka peta osoba koristi kanabis iz medicinskih razloga

Ali Manthej istovremeno smiruje situaciju. Sveukupno se čini da udio ljudi koji uopšte koriste kanabis nakon djelimične legalizacije nije porastao. Ljudi se, dakle, samo preusmjeravaju s dosadašnjeg crnog tržišta na medicinski kanabis. A dio dodatne potražnje vjerovatno zaista proizlazi iz medicinskih motiva. „Procjenjujem da najmanje 20 odsto korisnika kanabisa ima bar djelimično medicinske motive“, kaže Manthej.

Iz perspektive istraživača, granica između medicinske i rekreativne upotrebe ponekad je fluidna – na primjer, kada neko koristi kanabis da bi bolje spavao ili popravio raspoloženje. Problem je što za mnoge od tih svrha nema dokaza da je upotreba kanabisa djelotvorna i bezbjedna.

Život bez bola zahvaljujući kanabisu

Ulrih Enert odustao je od kupovine kanabisa putem privatnog recepta. Umjesto toga, zajedno sa sinom i drugim zainteresovanima osnovao je Cannabis Social Club, što i Njemačkoj dozvoljava novi zakon. Udruženje uzgaja biljke konoplje za ličnu upotrebu svojih članova – a većina želi da uživa u opojnom dejstvu.

Kod Enerta je, međutim, medicinska primjena u prvom planu. On kaže: „To je sasvim drugačiji osjećaj života kad više nemaš bolove, kad možeš da se krećeš kako želiš i ništa te ne boli. To je predivno.“