B.Bu. [ Euronews ]

Prva studija o fizičkim nuspojavama antidepresiva

Svako ko je ikada dobio lijek za liječenje depresije poznaje dugu listu mogućih nuspojava: pospanost, gubitak ili rast apetita, glavobolje i slično. Međutim, ispostavlja se da se fizičke nuspojave značajno razlikuju od lijeka do lijeka, ako je suditi prema novoj studiji koja pokazuje da neki antidepresivi mogu izazvati brze promjene u težini, srčanom ritmu i krvnom pritisku – dok su drugi "relativno bezopasni".

"Nisu svi antidepresivi isti kada su u pitanju fizičke nuspojave", rekao je Tobi Pilinger, jedan od autora studije i akademski klinički predavač na Kraljevskom koledžu u Londonu.

Istraživači su rekli da je njihova analiza, objavljena u medicinskom časopisu The Lancet, prva koja povezuje specifične fizičke nuspojave sa pojedinačnim antidepresivima.

Nalazi bi mogli da promijene način na koji ljekari propisuju ove ljekove, koje koristi do 17 odsto odraslih u Evropi i Sjevernoj Americi, navodi studija.

"Bilo bi korisno znati koji antidepresivi su bolji ili lošiji u pogledu različitih fizičkih nuspojava kako bismo mogli da prilagodimo terapiju pojedincu. Problem je što do sada nismo imali uporedne podatke koji bi nam omogućili takve odluke", rekao je Pilinger.

Njegov tim je prikupio podatke iz 151 studije i 17 izvještaja Američke agencije za hranu i ljekove (FDA). Analiza je obuhvatila skoro 59.000 ljudi koji su uzimali antidepresive ili placebo – lažni tretman – u prosjeku osam nedjelja.

Analiza je obuhvatila 30 ljekova, uključujući uobičajene selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) poput sertralina, escitaloprama i fluoksetina, kao i druge tipove antidepresiva poput mirtazapina i amitriptilina.

Studija je otkrila "klinički značajne razlike" u fizičkim nuspojavama ovih ljekova, uključujući razliku od četiri kilograma u promjeni težine između agomelatina i maprotilina i razliku od više od 21 otkucaja u minuti u promjeni srčanog ritma između fluvoksamina i nortriptilina.

Istraživači procjenjuju da su neki antidepresivi, poput maprotilina i amitriptilina, izazvali "klinički značajno" dobijanje na težini kod skoro polovine pacijenata koji su ih koristili.

U cjelini, opisali su SSRI ljekove kao "relativno bezopasne" u poređenju sa drugim vrstama antidepresiva, prenosi Euronews.

Ovakve fizičke nuspojave mogu navesti neke ljude da prestanu da uzimaju propisane antidepresive, što može pogoršati njihovo mentalno zdravlje, kažu istraživači.

"Bolja podnošljivost – manje nuspojava – znači duži period liječenja za pacijenta … a što duže pacijent uzima lijek, to su i bolji rezultati liječenja", rekla je dr Andrea Ciprijani, profesorka psihijatrije na Univerzitetu u Oksfordu i jedna od autora studije, novinarima.

Nezavisni stručnjaci kažu da bi ovi nalazi trebalo da se iskoriste za razvoj personalizovanijih opcija liječenja, posebno za pacijente sa postojećim kardiometaboličkim stanjima, poput srčanih bolesti ili dijabetesa.

"Rezultati naglašavaju potrebu za rutinskim pregledima fizičkog zdravlja kod osoba koje uzimaju antidepresive", rekao je dr Azim Madžid, predsjednik odjeljenja za primarnu zdravstvenu zaštitu i javno zdravlje na Imperijalnom koledžu u Londonu.

U međuvremenu, Prasad Ništala, docent farmacije i epidemiologije na Univerzitetu u Batu, rekao je da studija možda potcjenjuje ozbiljnost nuspojava.

"U stvarnom životu, gdje pacijenti često uzimaju antidepresive mjesecima ili godinama, kumulativni rizici vjerovatno su veći, posebno kod osoba sa hroničnom depresijom ili postojećim metaboličkim komorbiditetima", rekao je Ništala.